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女,21岁。心情压抑,烦闷,兴趣下降3年,3年前高考发挥不好,父母决定让其读二本,自己觉得学校不理想,抱怨都是父母让自己没有好的前途,渐渐做事情没动力,很少参加社团活动,诉近3年来虽然能完成学业,但一直感觉疲惫,生活没有色彩。最可能的诊断是
A.抑郁障碍
B.社交恐惧症
C.精神分裂症
D.恶劣心境
E.双向障碍
答案:A
分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。该患者临床表现及相关检查符合抑郁症的诊断。【避错】社交恐惧症的特征是对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。精神分裂症以特征性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点:存在幻觉、妄想症状群、阴性症状群、瓦解症状群,焦虑抑郁症状群及激越症状群。恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂:会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点;无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。
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