男，21岁。突起四肢无力1周。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌压痛。该患者最常见的病原体是

A.CJ
B.HPV
C.EB病毒
D.HBV
E.HIV

答案：A

分析：年轻人，出现四肢弛缓性运动障碍，病理反射阴性，感觉障碍不明显，腓肠肌压痛，考虑吉兰-巴雷综合征。感染最常见的病原体是空肠弯曲菌（CJ）。【避错】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者病前多有非特异性细菌、病毒等感染史，最常见为空肠弯曲菌（CJ）、巨细胞病毒等。急性起病首发症状常为四肢对称性迟缓性无力，常由双下肢开始，逐步累及躯干肌、脑神经。严重者可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。瘫痪为迟缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。感觉障碍一般比运动障碍轻，少数患者可有压痛，以腓肠肌压痛最常见。括约肌功能一般不受影响。