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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2020年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A.易发生继发感染
    B.用力后包块易破裂
    C.可继发甲亢
    D.有压迫症状
    E.易发生恶变

    答案：D

    分析：该患者出现憋闷感，提示有压迫症状，故需进行手术治疗。【避错】甲状腺继发感染多源于口腔或颈部化脓性感染。甲状腺肿块被膜较厚，因而用力后包块不易破裂。患者甲状腺包块质韧，随吞咽移动，且未触及肿大淋巴结，尚无恶变倾向，不是手术指征。

患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
A.肾上腺腺瘤 B.继发性肾上腺皮质功能减退症 C.垂体巨腺瘤 D.Nelson综合征 E.垂体生长激素瘤
小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是
小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是
A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌
描述病程短而病死率低的疾病频率，最常使用的指标是
描述病程短而病死率低的疾病频率，最常使用的指标是
A.患病率 B.发病率 C.死亡率 D.罹患率 E.病死率
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
A.支气管舒张剂 B.氧疗 C.呼吸兴奋剂 D.利尿齐剂 E.强心剂
男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
A.高血压合并高血压脑病 B.慢性肾炎 C.颅内占位性病变 D.高血压病 E.急性肾炎并发高血压脑病
患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，呼吸节律不整，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是
患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，呼吸节律不整，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是
A.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B.腺病毒肺炎，结核性脑膜炎 C.毛细支气管炎，化脓性脑膜炎 D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E.支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症
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