女，45岁。1天前感冒后出现发热，全身无力，厌食，腹泻，既往Sheehan综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗。查体：T38.1℃，BP82/40mmHg，神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次/分，FBG（空腹血糖）3.3mmol/L。目前最有效的治疗是

A.静脉补液治疗
B.静脉注射葡萄糖
C.静脉注射升压药物
D.静脉注射氢化可的松
E.口服泼尼松增加剂量

答案：B

分析：患者既往Sheehan综合征15年，感冒（诱因）发热，全身无力，厌食，腹泻，FBG3.3mmol/L，神志淡漠（垂体危象的表现），考虑患者出现垂体危象。垂体危象治疗时首先给予静脉注射50%葡萄糖液40～60ml抢救低血糖，继而补充5%葡萄糖盐水，每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。【避错】单纯静脉补液治疗，不能抢救低血糖。静脉注射升压药物为出现休克患者的对症治疗。口服泼尼松增加剂量，为日常激素替代治疗，不是抢救措施。