女，45岁。晨起左中指发僵疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断

A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎

答案：B

分析：中年女性，晨起左中指发僵疼痛、活动后可消失，屈伸中指时有弹响（狭窄性腱鞘炎典型表现），故最可能的诊断是左中指狭窄性腱鞘炎。【避错】类风湿性关节炎主要表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以近端指间关节、掌指关节最为多见。腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，多发于腕背、桡侧腕屈肌腱或足背部，肿物生长缓慢，长大到一定程度活动关节时有酸胀感，无晨起发僵和弹响。滑囊炎表现为关节或骨突出部逐渐出现的一圆形或椭圆形肿物，缓慢长大伴有压痛，晚期可见关节部位肌肉萎缩。创伤性关节炎为骨折的晚期并发症，多见于关节内骨折，表现为关节活动时出现疼痛。