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38.8℃,伴腹痛、腹泻,3~5次/天,WBC11×109/L,N0.52,L0.13。135.首选检查为
A.粪常规
B.肝肾功能
C.腹部B超
D.血培养
E.环卵沉淀试验
答案:D
分析:渔民,发热,最高38.8℃,伴腹痛、腹泻,白细胞增高,以中性粒细胞为主,考虑可能是钩端螺旋体病,而其首先进行的检查是血培养,2周尿培养正常,进一步确诊的检查是钩体血清学检查。【避错】钩端螺旋体病临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。渔民、屠宰工人、从事野外工作的年轻人等感染机会多。
一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为
A.肺转移瘤 B.肺出血肾炎综合征 C.肺癌继发感染 D.大叶性肺炎 E.支气管扩张症 有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B.为多种化脓性细菌的混合感染 C.多数为厌氧菌感染 D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E.慢性肺脓肿易出现大咯血
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