脑干胶质瘤最早临床表现是

A.颅神经麻痹
B.脑积水
C.头痛
D.癫痫
E.视神经盘水肿

答案：A

分析：一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%，最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂，瞳孔扩大，光反射消失等，肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫）。【避错】脑干肿瘤可出现颅神经麻痹；额叶肿瘤为癫痫大发作。颅内肿瘤占位效应或阻塞脑脊液循环致脑积水引起颅内压增高，可出现颅内压增高症（头痛、呕吐、视神经盘水肿），但不是最早出现的。