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对于直肠内高位带蒂息肉,最合理的切除方式是
A.经肛门用丝线从根部结扎切除
B.腹腔镜直肠部分切除
C.剖腹行局部切除术
D.经肛门用血管钳钳夹切除
E.内镜下高频电切除
答案:E
分析:息肉位置较高,无法自肛门切除者,需在内镜下显露息肉,用圈套器套住蒂部高频电灼切除。【避错】经肛门用丝线从根部结扎切除、经肛门用血管钳钳夹切除适用于直肠低位息肉。腹腔镜直肠部分切除、剖腹行局部切除术适用于内镜下难以切除、位置较高的癌变息肉,或直径>2cm的广基息肉。
男,43岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
A.支气管结核 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.支气管扩张 有关感染性心内膜炎描述错误的是
A.感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成 B.赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块 C.瓣膜为最常累及的部位 D.感染不发生在别的部位 E.根据病程分为急性和亚急性 男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/25mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+),双侧Babinski(+)。实验室检查:血WBC16.4×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是
A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害 B.软脑膜充血、水肿、出血 C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿结构和脓肿,蛛网膜下腔有胶样渗出物 D.病变多发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎 E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物
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