男，80岁。乏力、走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是

A.小脑
B.皮层运动区
C.脑干
D.基地神经节
E.脊髓

答案：A

分析：老年男性，乏力、走路不稳（躯体平衡异常）。肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性（小脑性共济失调表现），故患者最可能的病变部位是小脑。【避错】大脑皮层运动区病变多表现为单瘫或不均等偏瘫。脑干损伤表现为交叉性瘫痪。基底神经节损伤主要产生运动异常和肌张力改变。脊髓损伤表现为损伤平面以下的感觉运动障碍。