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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2020年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，60岁。嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰、量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大

    A.肺炎球菌肺炎
    B.克雷伯杆菌肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺炎支原体肺炎

    答案：B

    分析：老年患者，高热，咳黏液脓性痰，胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶尖裂下垂，考虑为克雷伯杆菌肺炎。【避错】青年人+急性起病+高热寒战+肺叶实变影=大叶性肺炎，大叶性肺炎最常见致病菌为肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌肺炎和急性肺脓肿都表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。病毒性肺炎临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。肺炎支原体肺炎是间质性肺炎，症状重，咳嗽明显，体征轻。

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mHg。pH7.36，诊断为
男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mHg。pH7.36，诊断为
A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期
患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
A.肾上腺腺瘤 B.继发性肾上腺皮质功能减退症 C.垂体巨腺瘤 D.Nelson综合征 E.垂体生长激素瘤
若该患者病情稳定后手术治疗，不能降低门静脉压力的手术方式为
若该患者病情稳定后手术治疗，不能降低门静脉压力的手术方式为
A.门腔分流术 B.脾切除术 C.脾肾静脉分流术 D.贲周血管离断术 E.肠系膜上-下腔静脉分流术
膀胱结石不采用下列哪项检查方法
膀胱结石不采用下列哪项检查方法
A.膀胱区摄X线平片 B.膀胱镜检查 C.B超 D.直肠指检 E.CT
一种虚幻的知觉体验是
一种虚幻的知觉体验是
A.错觉 B.非真实感 C.幻觉 D.虚构 E.人格解体
充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.025。最可能的诊断是
充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.025。最可能的诊断是
A.肾后性急性肾衰竭 B.肾前性急性肾衰 C.急性肾小管坏死 D.急进性肾炎 E.急性间质性肾炎
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