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男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。Hb55g/L,WBC10.0×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%。胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
答案:B
分析:患者发热、出血倾向、皮肤瘀斑,髓幼稚细胞比例大于20%,髓过氧化物酶染色强阳性,Auer小体阳性,考虑为急性早幼粒细胞白血病。急性白血病M3型易并发DIC而出现全身广泛性出血。【避错】急性白血病出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。M3型易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。
临床触诊,乳腺肿物为圆形,界清,可移动。取活检组织,镜下见乳腺小导管增生管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为
A.乳腺腺瘤 B.乳腺腺病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺癌 E.以上都不是
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