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女,孕25周。合并上呼吸道感染,需使用抗生素。下列抗菌药物中,孕期不能使用的是
A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.头孢菌素类
D.磷霉素钠
E.大环内酯类
答案:D
分析:妊娠期可选用的抗菌药物有青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类及大环内酯类。【避错】磷霉素钠禁忌证:①对本品过敏患者禁用。②本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环,但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇应禁用。③本品也可通过乳汁排泄,故哺乳期妇女应避免使用,若必须用药,则应暂停哺乳。④儿童应用本品的安全性尚缺乏资料,5岁以下小儿应禁用,5岁以上儿童应慎用并减量使用。⑤由于本品主要自肾排泄,老年人肝、肾功能常呈生理性减退,因此,老年人应慎用,并需根据患者情况减量用药。
36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜检:RBC0~3/HP.WBC~0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。109.最可能的诊断是
A.急进性肾炎 B.单纯型肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.泌尿道感染 E.肾炎型肾病综合征
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