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女,26岁。停经50天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:T36.5℃,Bp80/50mmHg,心率55次/分。最可能的诊断是
A.漏吸
B.人工流产综合
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
答案:B
分析:患者为早期妊娠,行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,低血压,心动过缓,最可能的诊断是人工流产综合征。【避错】子宫穿孔是指手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度。漏吸是指施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育。羊水栓塞在人工流产术少见,往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入创造条件,即使并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。仰卧位低血压综合征是由妊娠晚期仰卧位时增大的
女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰。呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%。胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺结核继发感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 肾损伤的治疗原则不包括
A.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。 B.在保证生命安全前提下尽可能保肾 C.肾挫伤,实质轻微裂伤,可行非手术治疗 D.实质严重裂伤,粉碎伤,应彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织 E.无需观察有无后期的各种并发症
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