女，48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查：见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为

A.前庭大腺炎
B.淋菌性阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎

答案：C

分析：白色凝乳状白带是外阴阴道念珠菌病特征性表现。【避错】前庭大腺炎炎症多为一侧，初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会致大小便困难，检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。淋菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛感，黏膜充血、水肿，触痛，白带量多，呈脓性。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。细菌性阴道炎有症状患者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，易从阴道壁拭去。