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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2020年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，60岁。恶心、呕吐1周。查体：BP160/100mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿（+）。尿沉渣镜检：RBC（-）。尿蛋白定量3.2g/d。血Scr350μmol/L，血钾3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是

    A.蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高
    B.抗肾小球基底膜抗体阳性
    C.抗核抗体阳性
    D.免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白
    E.抗中性粒细胞浆抗体阳性

    答案：D

    分析：患者肋骨压痛、高血钙、肾损害提示多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。【避错】新月体肾炎时抗肾小球基底膜抗体阳性；抗核抗体阳性见于系统性红斑狼疮。

大量结核杆菌进入胸导管后易发生
大量结核杆菌进入胸导管后易发生
A.全身粟粒性结核 B.粟粒性肺结核 C.结核性胸膜炎 D.骨结核 E.肾结核
女，65岁。持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不能活动。查体：BP150/70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次/分，心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段抬高约0.2～0.6mV。该患者的心功能分级是
女，65岁。持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不能活动。查体：BP150/70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次/分，心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段抬高约0.2～0.6mV。该患者的心功能分级是
A.NYHA分级Ⅲ级 B.Killip分级Ⅱ级 C.NYHA分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅲ级 E.前临床心衰阶段
霍纳综合征的临床表现是
霍纳综合征的临床表现是
A.眼裂正常，瞳孔扩大，直接对光反射迟钝 B.眼裂扩大，瞳孔缩小，直接对光反射正常 C.眼裂变小，瞳孔缩小，直接对光反射正常 D.眼裂变小，瞳孔正常，直接对光反射正常 E.眼裂变小，瞳孔扩大，直接对光反射消失
上述各项符合强直性脊柱炎的是
上述各项符合强直性脊柱炎的是
A.脊柱X线片病变呈“竹节”样 B.晨僵持续时间＞1小时 C.骨端膨胀呈肥皂泡样 D.有死骨形成并有包壳 E.可合并神经系统表现
对其激素疗效判断正确的是（　　）。
对其激素疗效判断正确的是（　　）。
A.激素耐药 B.激素敏感 C.肾病复发 D.激素依赖 E.肾病频复发
针对此例，在心理评估上宜采用
针对此例，在心理评估上宜采用
A.调查法 B.观察法 C.会谈法 D.作品分析法 E.心理测验法
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