女，30岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是

A.脑囊尾蚴病
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.病毒性脑炎

答案：A

分析：患者头疼、呕吐、间断抽搐（脑囊尾蚴病皮质型的典型表现），喜食生肉，眼底水肿（颅内压升高），最可能的诊断是脑囊尾蚴病。【避错】结核性脑膜炎起病缓慢，多于1～2周非特异性感染症状后，出现脑膜刺激征。隐球菌性脑膜炎首发症状常为间歇性头痛、恶心呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重，转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍，脑膜刺激征为早期最常见阳性体征。脑肿瘤常无喜食生肉史，临床症状为头痛、呕吐、视力障碍、头晕头昏、癫痫发作、复视、精神及意识障碍、头颅增大、生命体征改变等。病毒性脑炎病程大多在1～2周，主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。