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目前首选的检查是
A.心电图
B.冠状动脉造影
C.胃镜
D.24小时食管pH监测
E.超声心动图
答案:C
分析:患者胸骨后烧灼痛(胃食管返流病的典型症状),奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解(质子泵抑制剂治疗有效),考虑诊断为胃食管返流病。胃镜是诊断此病最准确的方法。【避错】食管癌表现为进行性吞咽困难。心绞痛主要表现为发作性胸痛,多有体力劳动或情绪激动等诱因。贲门失迟缓综合征是食管下端括约肌(LES)松弛障碍所致疾病,表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,病程较长。消化性溃疡以上腹痛或不适为主要症状,常有以下特点:慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛、腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
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