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首先考虑的诊断是
A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.股骨结节骨软骨病
E.骨肉瘤
答案:E
分析:青少年,小股骨下端肿痛,胫骨近端溶骨性破坏,日光射线样改变,考虑骨肉瘤。病理组织学检查是骨肿瘤最后确诊的唯一可靠检查。【避错】骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端,主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重。可伴有局部肿块,附近关节活动受限。局部表面皮温增高,静脉怒张。可伴有全身恶病质表现。X线表现可见Codman三角或“日光射线”。病理组织学检查是骨肿瘤最后确诊的唯一可靠检查。
女,45岁。黑便、头晕1个月入院,入院诊断为上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟,患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体:T39.9%,BP90/60mmHg。脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是
A.细菌污染反应 B.输血相关急性肺损伤 C.严重过敏反应 D.输血相关循环超负荷 E.急性溶血反应
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