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最典型的心电图改变是
A.左室高电压
B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C.左心房肥大
D.二度房室传导阻滞Ⅰ型
E.一度房室传导阻滞
答案:B
分析:根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂,故诊断为房间隔缺损。房间隔缺损时,会使右心房前负荷增大,故心电图会出现不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。【避错】动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第2肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音固定分裂)。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强。
女,28岁,婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是
A.垂体泌乳素瘤 B.卵巢功能早衰 C.希恩综合征 D.腺垂体功能减退症 E.多囊卵巢综合征 患儿,男,3岁。痉挛性咳嗽、低热1个月。查体:精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音及哮鸣音。血常规:WBC5.6×109/L,NO.36,L0.64。×线胸片示右肺门阴影增大。初步诊断为
A.病毒性肺炎 B.细菌性肺炎 C.原发型肺结核 D.继发性肺结核 E.支气管异物 11.52岁妇女,绝经5年后出现阴道流血近4个月。查体:子宫颈光滑,子宫正常大小,双附件未触及。为明确诊断,应采取的措施是
A.子宫颈刮片细胞学检查 B.分段诊刮活组织检查 C.阴道后穹隆涂片细胞学检查 D.子宫颈锥形切除活组织检查 E.阴道镜检查取子宫颈活组织病检
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