该患者的诊断最恰当的是

A.癔症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.急性惊恐发作

答案：C

分析：患者经过精神刺激后出现被害妄想，自言自语，考虑为精神分裂症。【避错】精神分裂症阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为。可出现各种幻觉，尤其是幻听最常见，即患者听到了并不存在的声音，特别是评论性幻听、争论性幻听或命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。妄想属于思维内容障碍；常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想。被害妄想是最常见的一种妄想；主要见于精神分裂症和偏执性精神病；核心是被跟踪。被洞悉感又称内心被揭露，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。