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肝硬化患者可有皮肤黏膜出血,主要原因是
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.肝脏合成凝血因子减少
D.纤溶系统异常
E.脾功能亢进
答案:C
分析:大多数凝血因子都在肝脏合成,肝硬化患者由于肝功能减退,凝血因子合成减少,可造成凝血功能障碍,导致皮肤黏膜出血。虽然肝硬化患者可有脾功能亢进,血小板减少,也可导致皮肤黏膜出血,但这不是引起出血的主要机制。
女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4℃。巩膜无黄染。肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4×109/L,Plt154×109/L;血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是
A.腹部X线平片 B.腹部增强CT C.心电图 D.经内径逆行胆胰管造影 E.超声心动图
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