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萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高。该患者胃泌素分泌增多的原因
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.促胰液素分泌减少
D.胃酸对G细胞的抑制减弱
E.肠-胃反射减弱
答案:D
分析:当胃窦内pH降到1.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的患者胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,它们血浆中胃泌素浓度比正常人高2~3倍。
男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾达脐水平,血红蛋白70g/L,白细胞120×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗
A.DA方案 B.保肝治疗 C.甲磺酸伊马替尼 D.第三代头孢菌素 E.脾切除
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