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女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
答案:C
分析:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁抬高,发炎的阑尾刺激不到腹膜,引起腹膜刺激征不明显,大网膜不易包裹发炎阑尾易致炎症扩散、流产。因此应积极手术治疗。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫刺激。掌握“阑尾炎-急性阑尾炎”知识点。
女,66岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体:左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞3~5/HP2白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌105/mL,下列处理措施正确的是
A.无需抗生素治疗 B.单剂量抗生素治疗 C.抗生素治疗3天 D.抗生素治疗1周 E.抗生素治疗2周 143.18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎 B.腮腺性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) E.流行性感冒
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