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男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A.食管癌
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃溃疡
答案:B
分析:消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是:有上腹痛病史,疼痛与餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。掌握“胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡”知识点。
男,22岁。乏力,纳差1个月,水肿、少尿伴血压升高1周,尿蛋白(++),尿RBC30~50/HP,血Hb76g/L,补体C3正常,肌酐421μmol/L。B超提示双肾增大,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型 D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型 E.急性肾小管坏死 自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×109/L,分类中性52%,淋巴48%,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最大可能是
A.急性溶血状态 B.脾功能亢进 C.再障危象 D.骨髓纤维化 E.以上均不是
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