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男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A.胆囊结石
B.急性化脓性胆管炎
C.胰腺癌
D.胆总管结石
E.急性肝炎
答案:C
分析:患者,年龄较大,乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。考虑是胰腺癌。掌握“胰腺疾病-胰腺癌与壶腹周围癌”知识点。
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