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氨基酸失衡学说常表现为
A.星形胶质细胞功能受损
B.苯乙胺和酪胺大量入血
C.支链氨基酸减少
D.GABA能神经元活动增强
E.血脑屏障通透性增强
答案:C
分析:氨中毒学说的基础是星形胶质细胞功能受损。星形胶质细胞为神经元提供乳酸、α-酮戊二酸、谷氨酰胺及丙氨酸等营养物质,星形胶质细胞功能异常可以直接影响神经元的功能及代谢,并参与肝性脑病的发生发展。假性神经递质学说食物中蛋白质在消化道中经水解产生氨基酸。其中芳香族氨基酸——苯丙氨酸和酪氨酸,经肠道细菌释放的脱羧酶的作用,分别被分解为苯乙胺和酪胺。正常情况下,苯乙胺和酪胺进入肝脏,在单胺氧化酶作用下,被氧化分解而解毒。当肝功能严重障碍时,由于肝脏的解毒功能低下,或苯乙胺和酪胺经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,使其血中浓度增高。尤其是当门静脉高压时,由于肠道淤血,消化功能降低,使肠内蛋白分解过程增强时,将有大量苯乙胺和酪胺入血。氨基酸失衡学说肝性脑病患者或门-体分流术后,常表现血浆氨基酸失平衡:支链氨基酸减少,而芳香族氨基酸增多,两者比值由正常的3.0-3.5下降至0.6-1.2。GABA学说建立的基础是因GABA能神经元抑制性活动增强。血脑屏障通透性增强是肝性脑病的诱因。掌握“肝功能不全”知识点。
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