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男性,56岁。无痛性血尿3个月,近期出现腰痛明显,经半年体重下降明显。查体:肾区叩击痛,左肾区未扪及肿块。该患者最可能的诊断是
A.肾结石
B.输尿管结石
C.肾细胞癌
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
答案:C
分析:肾细胞癌早期症状不明显,发现时肿瘤体积常已较大。腰痛、肾区肿块和血尿为具有诊断意义的三个典型症状,但三者同时出现的比例很小。无痛性血尿是肾癌的主要症状,血尿常为间歇性,早期可仅表现为镜下血尿。掌握“肾细胞癌”知识点。
女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U/L,cTnl0.01ng/ml,血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是
A.糖尿病足 B.主动脉夹层 C.间歇性跛行 D.横纹肌溶解 E.腰椎间盘突出症 女孩,3岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“0”形腿。实验室检查示血钙1.45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足抽搐症 B.原发性甲状旁腺功能减退 C.婴儿痉挛症 D.低血糖症 E.低镁血症
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