在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气增多
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变

答案：A

分析：慢性支气管炎较长者并发了阻塞性肺气肿，其促进阻塞性肺气肿形在的的具体机制包括：1、由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡。呼气时由于胸膜腔内压增加使气压管闭塞，残留在肺泡内的气体增多，使肺泡过度充气。2、慢性炎症破坏小支气管管壁软骨。使支气管失去正常的支架结构，阻碍气体的排出。3、肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁。4、肺泡壁的毛细血管壁受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也引起肺泡壁弹力减退。以上机制共同参于阻塞性肺气肿的发生，最先出现的应是支气管不完全阻塞。掌握“慢性阻塞性肺疾病的病理生理”知识点。