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男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
A.呼吸面积减少
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.大支气管狭窄
E.肺泡张力增高
答案:C
分析:COPD患者炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生,修复过程中小支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞,这些病理改变使得气流受限发生呼吸困难。掌握“慢性阻塞性肺疾病的病理生理”知识点。
男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大小淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×109/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎 B.右侧结核性胸膜炎 C.右侧恶性胸腔积液 D.右侧化脓性胸腔积液 E.右侧漏出性胸腔积液 患者,男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查:BP160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗,肛诊前列腺增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5/HP,最佳治疗是
A.经膀胱前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术 C.膀胱造瘘 D.经尿道前列腺切除术 E.药物治疗 男,56岁。上腹胀痛不适10年,常于进食后半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg,胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
A.细胞浆出现空泡 B.胞浆黏液明显增多 C.细胞核大小一致 D.核仁清楚 E.细胞异型性明显
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