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男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心力衰竭
C.气胸
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病
答案:E
分析:①老年患者咳嗽咳痰20年,患者双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,应考虑COPD;②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息,未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰,双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血,咳大量臭脓痰。掌握“慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度分级、鉴别诊断”知识点。
男,50岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是
A.苯溴马隆 B.别嘌醇 C.抗生素 D.非甾体抗炎药 E.甲氨蝶呤 治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病
A.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,合并应用保钾或排钾利尿剂 B.休息,高热量,肥皂水液体灌肠促进肠道积血排出 C.休息,高热量,酸性或生理盐水灌肠促进肠道积血排出 D.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,大量放腹水 E.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质
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