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女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
答案:C
分析:年轻患者,咯血,且未述有结核中毒症状,所以考虑支气管扩张的可能性大,支气管扩张:咯血可反复发生程度不等,从小量咯血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。支气管扩张:X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。所以此题选C。掌握“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点。
患者,男,60岁。剧烈心前区疼痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:R30次/分,P120次/分,BP95/70mmHg。端坐呼吸,两肺底闻及细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,可闻及哮口音。急诊心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是不适宜的?
A.溶栓治疗 B.吗啡 C.PCI D.美托洛尔 E.阿司匹林 某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出。气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧
A.立即吸入高浓度的氧 B.间歇吸入纯氧 C.立即呼气末正压人工呼吸 D.低浓度持续给氧 E.用双氧水静脉内给氧 男性,48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图发现:平均心率62次/分,房性期前收缩58次/24小时,ST无异常,应采取的最佳处理是
A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察 E.地高辛静滴
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