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男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见S1QⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
A.口服华法林
B.皮下注射低分子肝素
C.口服氯吡格雷
D.维持rt-PA静脉注射
E.口服阿司匹林
答案:B
分析:肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3个月,华法林是长期抗凝药物,起效慢,不适用于肺栓塞急性期(14版实用内科P1812)。低分子肝素起效快。故选B。
男婴,8个月。面色苍白2个月。早产儿,鲜牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重8kg,心、肺检查未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:HP70g/L,RBC3.0×1012/L,MCV65fl,WBC11×109/L,plt250×109/L。最可能的诊断是
A.溶血性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.生理性贫血 D.缺铁性贫血 E.失血性贫血 男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑噱和晕厥,运动后心率可达90次/分,该患者最适宜的处置是
A.口服胺碘酮 B.暂不治疗,定期随诊 C.口服阿托品 D.静脉注射异丙肾上腺素 E.植入永久起搏器
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