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女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出休息。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是
A.左心衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺血栓栓塞
D.全心衰竭
E.冠心病
答案:C
分析:者曾因腰椎间盘突出卧床休息2个月(静脉血栓栓塞症的危险因素),伴双下肢水肿,进行性呼吸困难,P﹥A,超声心动图提示肺动脉高压,结合上述病史、临床表现和实验室检查,患者呼吸困难的最可能的原因是肺血栓栓塞(C对)。左心衰(A错)、全心衰竭(D错)常有不同程度的呼吸困难、肺部啰音,超声心动图可见心腔变化和瓣膜功能改变等。慢性阻塞性肺疾病(B错)是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,起病缓慢,病程较长。冠心病(E错)以发作性胸痛为主要临床表现,冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化、管腔阻塞证据。
男,45岁。呕血、便血2天。突然恶心,并呕出大量鲜血,头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体:腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。最可能的出血原因是
A.胆石病 B.门静脉高压症 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡 关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是
A.阴道黏膜为柱状上皮,抗感染能力强 B.宫颈内口紧闭,宫颈管有黏液栓 C.两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染 D.妇女正常月经可增加宫腔感染机会 E.阴道正常为碱性环境,可抑制病原体生长
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