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失血性休克血压下降早期主要与
A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
答案:B
分析:失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关。掌握“功能与代谢改变、几种常见休克的特点”知识点。
男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
A.静脉注射毛花苷丙 B.同步直流电复律 C.静脉注射美多心安 D.静脉注射多巴酚丁胺 E.静注胺碘酮 女,25岁。停经19周。剧烈腹痛、发热1天,无阴道流血。血常规:WBC14×109/L,N0.76。B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,直径10cm。最可能的诊断是子宫肌瘤合并
A.囊性变 B.感染 C.肉瘤变 D.玻璃样变 E.红色样变 男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病
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