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血氨升高引起肝性脑病的主要机制是
A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑组织的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
答案:C
分析:病理解剖证明,肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化,大量临床资料与动物实验结果表明:肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏不能解毒有关。按照氨中毒学说提供的资料,血氨升高能干扰脑组织的能量代谢,脑内能量产生减少是神经精神活动发生紊乱的基础。掌握“肝性脑病”知识点。
男,28岁。左下肢疼痛6个月,加重1个月。初起长时间行走后加重,休息后可缓解。1个月前开始,休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史,吸烟10年。查体:T36.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg,心肺腹未见异常,左足苍白,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是
A.急性动脉栓塞 B.血栓性浅静脉炎 C.动脉硬化性闭塞症 D.深静脉血栓形成 E.血栓闭塞性脉管炎
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