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氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是
A.鸟氨酸循环障碍
B.三羧酸循环障碍
C.磷酸肌酸分解障碍
D.脂肪氧化障碍
E.氧化磷酸化障碍
答案:B
分析:脑组织氨含量增加,可与α-酮戊二酸生成谷氨酸,使三羧酸循环的中间产物减少,三羧酸循环减慢,能量产生减少。此外,氨可抑制焦磷酸硫胺素的形成,而后者是丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶,因而氨中毒能使丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧过程发生障碍,从而也使三羧酸循环减慢,能量产生减少。掌握“肝性脑病”知识点。
女性,42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是
A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良 慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
A.停酒后出现的急性精神症状群 B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C.停酒后缓慢出现的记忆障碍 D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E.长期饮酒过程中出现的行为改变 女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是
A.搬离现场 B.吸入高浓度氧气 C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸 D.口对口人工呼吸 E.保持呼吸道通畅
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