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患者男性,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是
A.腹部X线平片
B.血常规
C.腹部CT
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
答案:E
分析:骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。掌握“骨盆骨折”知识点。
37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。137.首先考虑的诊断是
A.原发性小血管炎肾损害 B.乙型肝炎病毒相关性肾炎 C.狼疮肾炎 D.过敏性紫癜性肾炎 E.急性肾小球肾炎
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