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患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
A.2~3颈椎之间
B.3~4颈椎之间
C.4~5颈椎之间
D.5~6颈椎之间
E.6~7颈椎之间
答案:E
分析:颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤,称高位截瘫。表现为四肢瘫痪,多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤,由于膈神经未受累,所以仍可维持呼吸,而上肢活动功能丧失;颈椎6平面损伤,肩部能活动,能屈肘,但不能伸肘、伸腕,手指不能活动。颈椎7平面损伤,则颈7胸1神经受累,该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪,能伸肘、伸腕,不能屈无名指、小指和对掌。掌握“脊柱骨折”知识点。
初产妇临产12小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4。请问此时产力组成是下列哪种情况
A.子宫收缩力+肛提肌收缩力 B.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 C.子宫收缩力+腹压 D.子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力 E.子宫收缩力+腹压+肛提肌收缩力 患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是
A.溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.强心利尿
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