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假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选的治疗措施是
A.两桌法过牵复位
B.手术内固定
C.石膏背心外固定
D.仰卧于木板床上
E.手术脊椎融合
答案:A
分析:两桌法过伸复位:用两张木桌,一张较另一张高约25~30cm左右,桌上各放一软枕。伤员俯卧,头部置高桌上。两手把住桌边,两大腿放低桌上。注意使胸骨柄和耻骨联合处露出。两助手一人握住伤员两侧腋部,另一人握双侧小腿,防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者,在两桌之间再放一桌,上放软枕,支持腹部(三桌法)。有侧立移位时,用手法先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约3个月。在整个固定期间,坚持每日做背肌锻炼3~4次,每次10~30分钟,逐渐增加。椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折者,不宜用双桌法,以免引起或加重脊髓损伤。掌握“脊柱骨折”知识点。
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