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女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是
A.抗核抗体谱
B.双手×线检查
C.肾穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物
答案：A
分析：患者双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h，可能诊断为类风湿性关节炎，需要通过抗核抗体谱确定。选A。
关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的
A.变动范围无规律 B.昼夜变动值大于2℃ C.午后体温比清晨低 D.女子排卵后，体温下降 E.肌肉活动使体温增高 
慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是
A.低镁血症 B.高磷血症 C.低钠血症 D.高钙血症 E.高钾血症 
下列有关医际关系与医患关系的表述错误的是
A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C.处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的 D.医际关系与医患关系既互相独立又互相关联 E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 
下面关于水肿的临床表现说法错误的是
A.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显 B.肝源性水肿不是可凹性水肿 C.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少 D.内分泌性水肿通常从胫前或眼眶周围开始水肿 E.营养不良性水肿常伴有胸腹水 
男，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机械样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸骨X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是
A.室间隔缺损+动脉导管未闭 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.房间隔缺损 
患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。TNM分期应为
A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T1N2M0 E.T3N2M0
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