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男性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛、尿频,大便次数多。诊断首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.阑尾残株炎
E.泌尿系感染
答案:B
分析:1.该患者阑尾炎切除术后,仍发热,腹痛腹胀,可先考虑为盆腔脓肿,盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿,且伴有尿频尿急,大便次数增加等症状。2.膈下脓肿:出现持续发烧,乏力,脓肿部位可有持续钝痛,疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。3.肠间脓肿:表现驰张热,腹张,或不完全性肠梗阻,有时可扪及压痛之包块。4.阑尾残株炎:阑尾根部留得过长,术后再次发炎,仍表现为阑尾炎的症状。5.泌尿系感染:表现为尿频、尿急、尿痛。故正确答案是B。
一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理
A.必须征得患者同意 B.可以征得患者同意 C.可以由医生决定 D.必须由医院决定 E.可以由医院或科室决定 女,15岁。浮肿、尿量减少1周。尿常规:尿蛋白(++++),余镜检正常,24小时尿蛋白定量为10g。血清胆固醇10.0mmol/L,血浆白蛋白18g/L。。其尿蛋白的性质属于
A.小分子蛋白尿 B.中分子蛋白尿 C.大分子蛋白尿 D.混合性蛋白尿 E.假性蛋白尿
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