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男,35岁。体检发现血压150/L20mmHg。血钾2.8mmol/L。腹部CT检查发现右肾上腺有一直径1.0cm的低密度占位病变,拟手术治疗。术前准备首选的药物是
A.托拉塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
答案:D
分析:①中年患者,高血压合并低钾血症,应首先考虑原发性醛固酮增多症。患者CT发现右侧肾上腺占位病变,应诊断为醛固酮瘤。其术前准备首选螺内酯,因为螺内酯的结构式与醛固酮相似,进人体内后可竞争性抑制醛固酮受体,既可降低血压,又可纠正低钾血症(D)。②ABCE均属于利尿剂。但没有螺内酯拮抗醛固酮的独特作用,故不答ABCE。
女,35岁。因输卵管破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查HB75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位。术后第1天复查HB100g/L,术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T38.5℃,检查HB70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是
A.输血型肝炎 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.非溶血性发热反应 E.迟发性溶血反应 男,70岁。晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体:言语不利,四肢肌力正常。病变部位应在优势半球
A.缘上回 B.顶叶角回 C.颞上回后部 D.额下回后部 E.颞中回后部 关于踝部扭伤治疗的描述错误的是
A.急性损伤应立即冷敷 B.急性损伤24小时后可局部理疗 C.韧带完全断裂合并踝关节不稳定者,或有小的撕脱骨折片,也可采用石膏固定4~6周 D.若有骨折片进入关节,可切开复位、固定骨折片或直接修复断裂的韧带。术后用石膏固定3~4周 E.韧带部分损伤或松弛者,在踝关节背屈90°位,极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)石膏固定,或用宽胶布、绷带固定2~3周
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