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28.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇疼痛难忍,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查:宫口开大3cm,胎头S+1。本例的恰当处理是
A.静滴缩宫素
B.人工破膜后静滴缩宫素
C.阴道检查后再决定分娩方式
D.肌注哌替啶100mg
E.立即行剖宫产术
答案:D
分析:初产妇宫口开大3cm,说明处于第一产程潜伏期末活跃期初。近2小时产程无进展,产妇疼痛难忍,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,应考虑不协调性宫缩乏力。可肌注强镇静剂哌替啶100mg。让产妇充分休息后,大多能恢复协调件子宫收缩(D)。
男性,58岁。3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A.链激酶溶栓治疗 B.急诊冠脉旁路移植术 C.经皮腔内冠状动脉成形术 D.大量输液补充血容量 E.主动脉内气囊反搏 初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道出血,胎心142/min。恰当处理应是( )。
A.静脉滴注止血药物 B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化 C.立即肛查,了解宫口扩张情况 D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式 E.立即行剖宫产结束妊娠
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