-
女,62岁。曾4次足月分娩,绝经12年。近1年来下腹坠胀,有块状物脱出干阴道口,休息后不能回纳。妇科检查:宫颈口脱出干阴道口外1cm处,子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是
A.放置子宫托
B.经阴道子宫全切术
C.经腹子宫全切术
D.阴道封闭术
E.anchester手术
答案:B
分析:①老年多产妇,宫颈口脱出干阴道口外1cm,应诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。对于年龄较大,无需考虑生育功能的患者,可行经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(B)。②经腹子宫全切术损伤较大,现已少用。阴道封闭术仅用于年老体弱,不能耐受较大手术,且无需性交功能者。放置子宫托为非手术治疗,仅用于全身情况不宜手术者。Manchester手术适用于年龄较轻、宫颈较长的患者。
男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是
A.感染性休克 B.哮喘急性发作 C.急性呼吸窘迫综合征 D.过敏性休克 E.急性左心衰竭 143.18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎 B.腮腺性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) E.流行性感冒 患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行。外周血白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.肛旁脓肿 C.血栓性外痔 D.坐骨直肠窝脓肿 E.直肠黏膜下脓肿
相关题目
- 关于精神分裂症的临床特点,错误的是 2023-09-25 10:03:09
- 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义 2023-06-07 10:05:38
- 下列关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液的表述,错误的是 2023-07-26 20:40:58
- 男性,38岁。右上臂外伤,局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕,且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断为 2023-12-21 15:49:15
- 5.5岁男孩,左侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后包块可消失。首先应考虑的疾病是 2023-05-06 10:51:24
- 男性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛、尿频,大便次数多。诊断首先考虑 2023-10-18 13:12:18
- 男性,30岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为 2024-03-12 11:33:18
- 患者,女,65岁。转移性右下腹痛1天,全腹疼痛半天。查体:体温38.5℃,脉搏120次1分,血压正常,腹稍胀,全腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×109/L,中性0.90。右下腹穿刺抽得黄色液体4ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是 2023-07-16 13:07:04
- 患者,男,42岁。近10年经常大便带血,无其他异常。近半年便血加重,便后不适。需立即进行的有效诊断方法是 2023-05-04 09:59:06
- 患者,男,40岁。排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块。最可能的诊断是 2023-11-12 18:29:04
- 患儿,3岁。发热3天,头痛、呕吐。查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑脊液压力升高,外观混浊,细胞数2200×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为 2024-03-22 17:44:35
- 患儿,男,10个月。低热1月余,渐消瘦,伴腹泻。近2天因呕吐频繁,抽搐10余次就诊。查体:嗜睡,颈强直,Brudzinski征阳性,双侧Babinski征(+)。脑脊液检查:外观微混,白细胞450×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白1.2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90.0mmol/L。最可能的诊断是 2023-03-30 13:29:31
- 果糖胺测定反映采血前血糖水平的时间是 2024-01-12 16:34:26
- 临产后起主要作用的产力是 2023-12-30 08:54:18
- 外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是 2023-12-09 19:36:03
- 子宫内膜癌患者预后极差的病理类型是 2024-03-19 11:38:06
- 女,28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm,L0A,先露S=+1.胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是 2024-03-18 13:42:36
- 为预防早产儿维生素D缺乏。应在出生后1周开始补充维生素D 2023-06-08 13:25:47
- 下列哪项不属于早产的病因? 2023-05-02 11:04:20
- 下列哪项不属于川崎病的常见临床表现? 2023-09-12 13:24:55