下半身青紫见于

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管末闭
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

答案：E

分析：一般情况下，动脉导管未闭患者的主动脉压高干肺动脉压，故无论收缩期还是舒张期，血液均经未闭的动脉导管从主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时，肺动脉同时接受右心室和主动脉分流来的两处血液，因此肺动脉血流增加。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现差异性发，即下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常（E）。