直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是

A.肛瘘
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉

答案：A

分析：肛瘘的特征：痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；检查时见肛门皮肤有乳头状突起的外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门为肛瘘外口。直肠指诊在内口处有轻度压痛，少数可触及较硬的索条状瘘管。【避错】直肠癌：直肠指诊，肠壁上有高低不平、质硬的肿物，指套染有脓血和黏液。直肠息肉：直肠指诊可触及质软、可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹。