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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第三单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是

    A.延长吸呼比
    B.增加呼气末正压通气水平
    C.增加压力控制通气的预设压力水平
    D.增加吸氧浓度
    E.增加潮气量

    答案：B

    分析：急性呼吸窘迫综合征机械通气推荐采用肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压通气和小潮气量。【避错】ARDS肺病变具有“不均一性”和“小肺”特点，采用较大潮气量通气时，气体易进入顺应性较好、非重力依赖区肺泡，使这些肺泡过度扩张，造成肺泡上皮和血管内皮损伤，加重肺损伤，而萎陷的肺泡仍维持于萎陷状态，在局部扩张肺泡和萎陷肺泡间产生剪切力，亦可加重肺损伤。因此，ARDS机械通气的关键在于复张萎陷肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积、改善氧合，同时避免肺泡反复开闭损伤。

清蛋白低于多少表示重度营养不良
清蛋白低于多少表示重度营养不良
A.35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L
缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为
缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为
A.昏迷 B.肝臭 C.行为异常，欣快 D.定向力障碍 E.意识模糊
女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（　　）。
女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（　　）。
A.多吃含碘丰富的食物 B.小剂量甲状腺素治疗 C.口服甲硫氧嘧啶治疗 D.注射131Ⅰ治疗 E.甲状腺大部切除术
男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是
男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是
A.吸氧及心电监护 B.腰穿做脑脊液检查 C.静脉补液并注射血管活性药 D.静脉滴注甘露醇 E.瘀点瘀斑涂片染色
7.0×109/L。10.该患者最有效的治疗措施是
7.0×109/L。10.该患者最有效的治疗措施是
A.高浓度吸氧 B.低浓度持续吸氧 C.正压机械通气 D.应用糖皮质激素 E.呼气末正压通气
为明确诊断应做的辅助检查是
为明确诊断应做的辅助检查是
A.二氧化碳结合力测定 B.电解质测定 C.血渗透压测定 D.腰穿脑脊液检查 E.心脏超声心动图
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