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引起抗利尿激素分泌最重要的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
答案:B
分析:血浆晶体渗透压增高是刺激抗利尿激素释放最重要因素。【避错】记忆性题目。抗利尿激素又称血管升压素,主要为下丘脑视上核分泌,室旁核少量分泌,作用于远曲小管和集合管,机理是增高远曲小管、集合管对水的通透性,导致水重吸收增加、尿量减少、血压身高,刺激其释放的因素:①血浆晶体渗透压增高(最重要因素);②血容量减少(次敏感因素);③恶心、疼痛、应激、血管紧张素Ⅱ;④低血糖、尼古丁、吗啡。
初始治疗8周后血β-hCG降至正常,后又出现升高。1天前测血β-hCG10000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是( )。
A.双侧卵巢囊肿剥除术 B.子宫+双附件切除术 C.子宫病灶局部切除术 D.放射治疗 E.化学治疗
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