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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第三单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能诊断是

    A.结肠癌
    B.直肠息肉
    C.血栓性外痔
    D.肛窦炎
    E.直肠癌

    答案：B

    分析：本题干触诊及光滑、柔软、有蒂包块，提示直肠占位，排除C选项，结合患者年龄较轻，排便习惯改变、大便带血，但无腹痛、无发热及体重变化，暂排除恶性肿瘤（A、E选项）及炎症（D选项），故本例最佳选项为B。【避错】直肠息肉多为单个、有蒂，临床表现为便血、徘便时偶有息肉脱出肛门口。

一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
A.氨苄西林加庆大霉素 B.青霉素加链霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.环丙沙星
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是
A.腹痛程度 B.腹胀程度 C.有无腹膜刺激征 D.腹腔内有无原发病灶 E.腹腔内有无致病菌
能说明处理有效的指标不包括
能说明处理有效的指标不包括
A.心率增快 B.血压上升 C.子宫变硬 D.尿量增加 E.出血减少
男，56岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是
男，56岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是
A.静脉应用奥美拉唑 B.口服地西泮 C.静脉应用生长激素 D.口服乳糖果 E.口服利福昔明
男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是
男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是
A.右肾切除 B.右肾造瘘 C.右肾切开取石 D.继续消炎治疗 E.体外震波碎石
女，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
女，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
A.胸腔闭式引流 B.胸腔穿刺排气排液 C.开胸探查+肋骨固定 D.胸壁加压包扎 E.镇静止痛，鼓励排痰
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