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男,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.人血白蛋白
E.血清ALT和AST
答案:B
分析:此题考查的是肝癌的辅助检查。甲胎蛋白测定对诊断肝癌有相对专一性。【避错】血氨、血清胆红素、白蛋白、血清ALT及AST对应的是肝功能实验室检测指标,对肝癌诊断无特异性。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是
A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 患者,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体血压150/83mmHg,肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进。胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音,肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是
A.陈旧性心肌梗死 B.慢性肺源性心脏病 C.高血压心脏病 D.慢性活动性肝炎 E.慢性肾炎肾功能不全
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